Экзистенциальная терапия работает с вопросами, на которые нет готовых ответов: зачем я живу так, как живу, какой выбор сделать, как быть с конечностью жизни и одиночеством. В неё приходят не с симптомом, а с вопросом, который перестал отпускать. Терапевт не отвечает за вас, а помогает найти собственный ответ и опору в нём.
Что такое экзистенциальная терапия
Экзистенциальная терапия выросла из философии существования. Её развивали Виктор Франкл, Ролло Мэй, Ирвин Ялом, Альфрид Лэнгле и другие авторы. Словарь Американской психологической ассоциации описывает её как терапию, которая имеет дело с ситуацией человека здесь и сейчас, исследует смысл жизни, эмоциональный опыт и решения и подчёркивает ответственность человека за собственное существование.
Это не набор техник, а способ разговора. Здесь меньше интерпретаций прошлого и больше внимания к тому, что вы переживаете сейчас и что для вас ценно.
Направления экзистенциальной терапии
- Логотерапия Виктора Франкла. В центре поиск смысла. По Франклу, смысл можно найти в деле, в переживании и любви, а ещё в том, как человек относится к тому, что изменить нельзя.
- Экзистенциально-гуманистическая терапия. Линия Ролло Мэя, Джеймса Бьюдженталя и Ирвина Ялома: подлинность, присутствие и отношения клиента и терапевта здесь и сейчас.
- Экзистенциальный анализ Альфрида Лэнгле. Опирается на четыре фундаментальных вопроса: «Я есть, но могу ли я быть?», «Я живу, но нравится ли мне жить?», «Я есть я, но могу ли я быть собой?», «Я здесь, но для чего?»
Экзистенциальная терапия: вопросы о смерти, свободе, одиночестве и смысле
Ирвин Ялом в книге «Экзистенциальная психотерапия» описал четыре данности, с которыми встречается каждый человек. Экзистенциальные запросы обычно касаются одной или нескольких из них.
Конечность жизни
Как это звучит: «Мне за 40, а жизнь будто ещё не началась», «После смерти отца всё стало казаться хрупким». Страх смерти нередко прячется за тревогой о здоровье, вечной спешкой или ощущением, что время уходит.
Свобода и ответственность
«Не могу решиться ни на один вариант», «Живу по сценарию, который выбрали за меня». Свобода означает, что за свою жизнь отвечаем мы сами. Это пугает, поэтому выбор так часто откладывают.
Одиночество
«Вокруг много людей, а поговорить не с кем», «Даже в браке чувствую, что меня не знают». Речь о том, что никто не проживёт нашу жизнь за нас, как бы близко ни был.
Смысл
«Всё есть, а радости нет», «Цели достигнуты, и что дальше?» Потеря смысла часто приходит после больших достижений или перемен: дети выросли, бизнес продан, карьера построена.
С какими ситуациями приходят к экзистенциальному психологу
- кризис середины жизни и ощущение, что прежние цели больше не греют;
- утрата близкого, развод, уход из профессии или бизнеса;
- трудный выбор, где любой вариант кажется потерей;
- тяжёлая болезнь, своя или близкого человека;
- пустота после достижений и вопрос «зачем всё это?»
Такие состояния часто называют экзистенциальным кризисом. О его признаках подробно в статье экзистенциальный кризис простыми словами, а о возрастной стороне вопроса в материале о кризисе среднего возраста.
Как проходит работа и какие вопросы задаёт терапевт
Экзистенциальный терапевт не даёт советов и не спешит объяснять. Сначала важно точно описать, что с вами происходит, без готовых теорий. Затем разговор идёт о том, что в этой ситуации ценно, чего вы боитесь и что зависит от вас. Вопросы в такой работе могут звучать так:
- «Что для вас сейчас важнее всего?»
- «Что вы откладываете так, будто времени бесконечно много?»
- «Какой выбор вы делаете, когда ничего не выбираете?»
- «Ради чего вы готовы проходить через этот период?»
- «Что здесь зависит от вас, а что нет?»
Важную роль играют сами отношения с терапевтом. Он не прячется за ролью эксперта, а присутствует в разговоре, и то, как вы строите контакт на сессии, часто отражает, как вы живёте за её пределами.
Цель не в том, чтобы тревога перед неопределённостью исчезла. Цель в том, чтобы она перестала парализовать и вы могли жить и выбирать осознанно. Исследования показывают пользу структурированных программ, где смысл жизни обсуждают прямо, в том числе для людей с тяжёлыми болезнями.
Вопросы для самостоятельной рефлексии
Ответьте письменно и не торопитесь, лучше по одному вопросу в день:
- Где в моей жизни я живу по инерции?
- Что я хочу успеть, если времени осталось не так много, как кажется?
- Какое решение я откладываю и чем плачу за это откладывание?
- С кем я могу быть собой, без роли?
- Что значит для меня достойно прожить этот период?
Если ответы поднимают сильную тревогу или пустоту, это повод не бросать вопросы, а обсудить их со специалистом.
Когда нужен врач
Экзистенциальная тревога и депрессия иногда похожи, но это разные состояния. Если пустота сопровождается подавленным настроением или потерей интереса большую часть дня почти каждый день дольше двух недель, нарушились сон и аппетит, нужна консультация психиатра. Психолог не ставит диагнозы и не назначает лекарства, а клиническую депрессию лечит психиатр.
Размышления о смерти как о части жизни естественны. Но если появились мысли о самоубийстве или есть угроза жизни, немедленно звоните 112.
Как я работаю с этим
Экзистенциальный анализ и экзистенциальная философия второй половины жизни лежат в основе моей работы с кризисами, утратами и потерей смыслов. Мне близка мысль Ницше, которую приводил Виктор Франкл: «Тот, кто имеет зачем жить, может вынести почти любое как». Моя задача не дать вам ответ, а помочь услышать свой.
Принимаю очно у м. Новокузнецкая и онлайн: разовая консультация 1,5–2 часа с неделей обратной связи или еженедельная терапия в течение 2 месяцев. Подробнее о методе на странице экзистенциальной психотерапии.
Частые вопросы
Чем экзистенциальная терапия отличается от других подходов?
Она меньше сосредоточена на симптомах и прошлом и больше на том, как человек живёт сейчас: что выбирает, что ценит, как обходится со свободой, одиночеством и конечностью жизни. Терапевт не интерпретирует и не даёт готовых рецептов, а помогает честно увидеть ситуацию и найти собственный ответ. Её часто сочетают с другими методами в интегративной работе.
Нужно ли разбираться в философии, чтобы пойти к экзистенциальному психологу?
Нет. Философия нужна терапевту, а вам достаточно своего вопроса и готовности говорить о нём честно. Разговор идёт на языке вашей жизни: работы, отношений, утрат, решений. Имена Франкла или Ялома могут прозвучать, но только если это помогает. Многие приходят со словами «не знаю, как это назвать», и для начала этого достаточно.
Сколько длится экзистенциальная терапия?
Зависит от вопроса. Иногда одной-двух встреч хватает, чтобы прояснить трудный выбор, а кризис середины жизни или утрата обычно требуют регулярной работы. В моей практике длительная терапия идёт еженедельно в течение 2 месяцев, а для конкретной задачи есть поддерживающий формат на 1–5 сессий. Формат выбираем на первой встрече.
Поможет ли экзистенциальная терапия при тревоге?
Она помогает, когда тревога связана с неопределённостью, выбором, страхом не успеть или потерей смысла. Терапия не обещает, что тревога исчезнет, но помогает перестать от неё убегать и понять, о чём она говорит. Если тревога приходит приступами с сердцебиением и страхом смерти или мешает спать и работать, стоит также показаться врачу.
Источники
- Словарь Американской психологической ассоциации. Экзистенциальная психотерапия
- Вос Й., Крейг М., Купер М. Экзистенциальные терапии: метаанализ их влияния на психологические показатели. Journal of Consulting and Clinical Psychology, 2015
- Международное общество логотерапии и экзистенциального анализа (GLE International). Экзистенциальный анализ: четыре фундаментальные мотивации
- Всемирная организация здравоохранения. Депрессивное расстройство (депрессия): информационный бюллетень
Материал носит информационный характер и не заменяет консультацию врача. При мыслях о самоубийстве или угрозе жизни звоните 112.