Симптомы панической атаки у женщин в целом те же, что у мужчин: внезапный страх, сердцебиение, нехватка воздуха, дрожь, ощущение, что вот-вот случится непоправимое. Но женщины сталкиваются с паническими атаками в 2–4 раза чаще, у них чаще на первый план выходят трудности с дыханием, а приступы нередко связаны с гормональными периодами и хронической перегрузкой. Эти особенности помогают вовремя отличить паническую атаку от болезни и найти свою причину.
Симптомы панической атаки у женщин: как это ощущается
Как проявляется паническая атака у женщин, лучше всего видно по словам, которыми её описывают:
- «не могу вдохнуть до конца», «воздух не проходит», «сдавило грудь»;
- «ком в горле», сухость во рту, трудно сглотнуть;
- сердце колотится или замирает, стучит в висках;
- волны жара и холода, потливость, озноб, холодные руки;
- дрожь, слабость в ногах, ощущение близкого обморока;
- покалывание и онемение в пальцах, вокруг губ;
- тошнота, спазм в животе;
- всё вокруг кажется ненастоящим, собственный голос звучит чужим;
- страх умереть, сойти с ума, потерять контроль, опозориться на людях.
Признаки панической атаки у женщин имеют одну особенность. Исследование на данных американского Национального обследования коморбидности показало: у женщин во время приступов чаще, чем у мужчин, возникают именно дыхательные симптомы. Поэтому панические атаки у женщин нередко принимают за астму или проблемы с сердцем, а сами приступы порой годами списывают на давление или «нервы».
В остальном панические атаки у женщин и мужчин устроены одинаково: пик страха приходится на первые минуты, потом волна идёт вниз, обследования в норме, а после приступа остаётся опасение, что он повторится. Что при этом происходит с телом и как пережить приступ по шагам, подробно разобрано в статье о панической атаке.
Почему панические атаки у женщин случаются чаще
По данным российских клинических рекомендаций, женщин среди людей с паническим расстройством в 2–4 раза больше, чем мужчин. Единой причины у этого нет, но известно несколько факторов, которые складываются вместе.
Гормональные периоды
Половые гормоны влияют на то, как нервная система реагирует на тревогу. Многие женщины с паническим расстройством замечают, что в предменструальные дни тревога выше, а приступы чаще, хотя так бывает не у всех. В лабораторных исследованиях женщины, склонные пугаться телесных ощущений, в предменструальной фазе сильнее реагировали на провокацию паники именно пугающими мыслями.
Беременность и первые месяцы после родов меняют гормональный фон, сон и меру ответственности, и тревога в этот период нередко усиливается. В перименопаузе приливы, сердцебиение и ночную потливость легко спутать с приступом. А сами панические атаки после менопаузы встречаются нередко: в крупном американском исследовании о приступах за последние полгода сообщили около 18% женщин в возрасте 50–79 лет, чаще те, кто пережил трудные события за последний год.
Щитовидная железа и другие причины в теле
Избыток гормонов щитовидной железы даёт сердцебиение, дрожь, потливость и тревогу, поэтому при приступах врачи обязательно проверяют её работу. Похожие ощущения вызывают падение сахара в крови при долгих перерывах в еде и жёстких диетах, много кофе и энергетиков, недосып.
Роль «сильной женщины»
Многие женщины живут в режиме многозадачности: работа, дети, стареющие родители, дом и ожидание, что со всем этим можно справляться спокойно и с улыбкой. Усталость и злость в таком режиме не проговариваются, а копятся. Паническая атака нередко случается именно тогда, когда внешне всё под контролем, а внутри ресурса давно нет. Клинические рекомендации отмечают у части людей с паническими атаками трудности с выражением гнева, а первым приступам часто предшествуют напряжённые события: конфликты, болезнь или смерть близких. Как устроен режим затяжного напряжения и как из него выходить, разобрано в статье о хроническом стрессе.
Пережитое насилие
Среди людей с паническим расстройством чаще, чем при других тревожных расстройствах, встречается опыт жестокого обращения и насилия, в том числе в детстве. Такой опыт может напоминать о себе приступами спустя годы, и работать с ним стоит бережно, вместе со специалистом.
Что можно сделать самой
- Ведите дневник приступов вместе с календарём цикла: дата, время, день цикла, сон, кофе, события накануне. Через два-три месяца станет видно, есть ли связь с циклом, а записи пригодятся врачу.
- Не пропускайте еду и не налегайте на кофе, особенно в дни, когда приступы случаются чаще.
- Не принимайте успокоительные без назначения врача и не снимайте тревогу алкоголем.
- Расскажите близким, что с вами происходит, и договоритесь, как они могут помочь во время приступа.
- Верните в неделю время только для себя: это не каприз, а профилактика.
Когда нужен врач
Первый приступ всегда повод прийти к терапевту. По клиническим рекомендациям при таких приступах делают ЭКГ, общий анализ крови и анализ на гормоны щитовидной железы. Если вы замечаете связь приступов с циклом, беременностью, послеродовым периодом или менопаузой, расскажите об этом гинекологу. Если атаки повторяются и вы начали избегать мест, где они случались, запишитесь к психиатру или психотерапевту. Эти врачи уточнят диагноз и решат, нужны ли лекарства; психолог их не назначает.
Инфаркт у женщин нередко выглядит нетипично: вместо сильной боли в груди бывают одышка, тошнота, необъяснимая слабость, боль в спине, шее или челюсти. Если симптомы для вас новые, отличаются от прежних приступов или вы теряли сознание, вызывайте скорую по номеру 112. При мыслях о самоубийстве или угрозе жизни звоните 112 немедленно.
Как я работаю с паническими атаками у женщин
Я работаю со взрослыми людьми, на которых многое держится, и знаю, какую цену человек платит за роль того, кто всегда справляется. Иногда паническая атака оказывается первым сигналом, что эта роль стала непосильной. Сначала прошу исключить медицинские причины. Затем осваиваем приёмы, которые помогают пережить приступ, и разбираем, что его запускает. В терапии принятия и ответственности (ACT) учимся замечать пугающие мысли и не подчиняться им, в схема-терапии находим убеждения вроде «мои потребности на последнем месте» и учимся их менять. Если приступы связаны с напряжением в отношениях, работаем и с этим, в том числе на парных консультациях.
Встречи проходят очно у м. Новокузнецкая или онлайн. Подробнее на странице о помощи при тревожности и панических атаках.
Частые вопросы
Почему панические атаки чаще бывают у женщин?
Единой причины нет. Роль играют колебания половых гормонов, которые влияют на реакцию нервной системы на тревогу, нагрузка от совмещения работы, семьи и заботы о близких, а также пережитый травматичный опыт. По данным российских клинических рекомендаций, женщин с паническим расстройством в 2–4 раза больше, чем мужчин. Поэтому при приступах у женщин стоит смотреть и на гормональный фон, и на образ жизни, и на психологические причины.
Могут ли панические атаки начаться в менопаузу?
Да. В крупном американском исследовании около 18% женщин в постменопаузе сообщили о панических приступах за последние полгода, чаще на фоне трудных событий и хронических болезней. Кроме того, приливы и сердцебиение в перименопаузе похожи на приступ. Если атаки появились в этот период, обсудите их и с гинекологом, и с психотерапевтом: так легче разобраться, где гормоны, а где тревога.
Связаны ли панические атаки с менструальным циклом?
У части женщин да. Многие с паническим расстройством замечают, что в последние дни перед менструацией тревога выше, а приступы чаще, хотя так бывает не у всех. Проверить это на себе можно с помощью дневника: отмечайте приступы и день цикла два-три месяца. Если связь есть, обсудите её с гинекологом, а на терапии заранее готовьтесь к трудным дням.
Как рассказать близким о панических атаках?
Объясните коротко: у вас бывают приступы паники, они очень пугают, но врачи проверили здоровье, и сам приступ не опасен для жизни. Скажите, что помогает: чтобы кто-то был рядом, говорил спокойно и дышал с вами в медленном ритме. И что мешает: уговоры «возьми себя в руки» и суета. Договоритесь заранее, когда вызывать скорую: например, если приступ не похож на прежние или болит грудь.
Источники
- Клинические рекомендации «Паническое расстройство». Министерство здравоохранения РФ, 2024
- Шейх Дж., Лескин Г., Клейн Д. Гендерные различия при паническом расстройстве: данные Национального обследования коморбидности США (2002)
- Смоллер Дж. и соавт. Панические атаки у женщин в постменопаузе: распространённость и связанные факторы (2003)
- Нилни Ю., Рохан К., Зволенски М. Фаза менструального цикла, чувствительность к тревоге и симптомы паники (2012)
Материал носит информационный характер и не заменяет консультацию врача. При мыслях о самоубийстве или угрозе жизни звоните 112.